肥胖，这一全球性健康挑战，在我国已有超过6.1亿人口受到影响，且这一数字仍在上升。在众多体重管理策略中，膳食干预占据了核心地位，尤其是低碳水饮食和限时饮食模式。近期，华中科技大学公共卫生学院刘刚团队在《细胞》杂志子刊Cell Reports Medicine上发表了他们的最新研究成果，为我们理解肠道菌群与体重管理之间的关系提供了新的视角。

刘刚团队的研究突破

刘刚团队的研究采用了一种独特的全餐提供模式，进行了为期12周的膳食干预，并在干预结束后进行了长达28周的随访。这项研究不仅关注了体重和体成分的变化，还深入探讨了肠道微生物组及粪便代谢组的影响。

1. 健康型低碳水饮食(HLCD)与限时饮食(TRE)

研究中，健康型低碳水饮食由30%的碳水化合物、20%的植物蛋白和50%的不饱和脂肪组成，而限时饮食则是在每天的早上8点到晚上6点这10个小时内进食，其余时间禁食。96名超重或肥胖的成年人随机分为四组：对照组、HLCD组、TRE组和HLCD+TRE组。

2. 额外的减重效果

研究发现，在能量限制25%的基础上，HLCD和TRE均展现出额外的减重效果。特别是HLCD，在降低体脂方面优于单纯的能量限制，尽管TRE在降低体脂的同时导致了更多的肌肉减少。

3. 肠道微生物组的影响

HLCD抑制了肠道菌群的氨基酸生物合成功能，而TRE则增加了合成短链脂肪酸的益生菌丰度，如狄氏副拟杆菌。这些变化对肠道健康和代谢健康具有重要意义。

4. 粪便代谢物的变化

HLCD显著降低了粪便中的支链氨基酸浓度，并升高了不饱和脂肪酸的浓度;TRE则提高了粪便中的吲哚乙酸和脱氧胆酸浓度，这些代谢物的变化可能与体重和代谢健康密切相关。

长期效果与体重反弹

尽管在膳食干预结束后出现了体重反弹，但HLCD降低体脂的效果在随访后仍然存在，且对肠道微生物功能的影响仍存在。这表明，虽然短期内HLCD和TRE可以提供额外的减重效果，但长期维持这些饮食模式可能对于持续的健康改善至关重要。

刘刚团队的这项研究不仅为我们提供了关于肠道菌群与体重管理之间关系的深刻见解，也为未来的体重管理策略提供了科学依据。随着对肠道菌群影响的进一步研究，我们有望开发出更精准、更有效的体重管理方法。此外，该研究还利用机器学习算法筛选出与减重效果密切相关的生物标志物，并构建了高效的减重效果预测模型，为精准体重管理防治糖尿病等慢性病提供了新的思路。

参考文献

Li L, Li R, Tian Q, et al. Effects of healthy low-carbohydrate diet and time-restricted eating on weight and gut microbiome in adults with overweight or obesity: Feeding RCT. Cell Rep Med. Published online October 22. 2024. doi:10.1016/j.xcrm.2024.101801